Tour d’horizon des  instruments en dentisterie équine

 

Pierre Chuit  -  médecin vétérinaire  (Berne 1969)

24 chemin de Pacoty  -  1297 Founex         pachuit

 

 

Revue des instruments en dentisterie, appréciation de l’auteur et indication de prix extraits de catalogues américains,  convertis  en euro…

 

Licol, licol de dentiste

 

Un licol de dentiste n’est pas absolument nécessaire, en revanche un licol spacieux est nécessaire pour ne pas coincer les mâchoires lorsque l’on ouvre grand le pas d’âne.

Les licols de dentiste ont l’avantage d’offrir des points pour fixer la tête durant l’intervention et cette fixation permet sur un patient tranquillisé de travailler seul de manière agréable, assis… Bon nombre d’écuries offrent des points de fixation sur leur porte.

Il faut cependant reconnaître qu’un licol de dentiste peut être assez onéreux, entre 130 à 150 .

 

Pas d’âne

 

Sur ce point, il ne faut pas hésiter sur la qualité, ni économiser !  Par son confort, sa sécurité et sa fiabilité un pas d’âne à plaques dentaires est de rigueur.  Parmi ceux-ci :

 

Les pas d’âne a appui sur la table des incisives

 

Cette technique d’appui ne convient que pour les chevaux ne présentant aucun défaut d’occlusion au niveau des incisives.

D’abord, le pas d’âne de Hausmann, beaucoup imité, sa copie conforme est le Mc Pherson, utilisant le principe de l’appui sur la table des incisives. On trouve de nombreux pas d’âne qui se règlent à l’aide d’une vis sans fin, parmi les anciens, citons les pas d’âne de Becker-Dun, de Günther, puis les plus récents d’Arnold, de Butler, de Vernell, de MacAllen , de McClelen, de Stubbs screw, de Meister et d’autres certainement.  Leurs prix varient en fonction des matériaux et des techniques utilisés.  Ils oscillent de 100 pour une imitation du pas d’âne d’Hausmann chez COVELY (groupe Alcyon) à plus de 1300   à la WORLD WIDE EQUINE Inc. Attention aux trop bons marchés, dont les matériaux ne sont peut être pas d’aussi bonne qualité, dont la finition n’est pas suffisamment bien réalisée.  Choisir un pas d’âne avec une crémaillère ayant au moins 4 crans, celui de la WORLD WIDE EQUINE Inc. en possède 15… c’est aussi le plus cher.

Le pas d’âne d’Hausmann est livré avec des plaques dentaires différentes pour les jeunes et vieux chevaux afin que le palais mou proéminent chez les jeunes par la petite taille des dents de lait, comme chez les vieux par une obliquité excessive des incisives, les coins en particuliers, ainsi que la gencive gonflée des 3 – 4 ans autour de leurs coins de lait ne soient écrasés par les plaques dentaires.

Pour les patients à problème d’occlusion des incisives, des plaques droites façonnées selon les arcades sont livrées pour appui sur les barres .

 

Les pas d’âne a appui sur la table des molaires

 

Partant du principe, qu’un appui unilatéral et trop court présente des risques de fracture dentaire ou d’enfoncement de la dent, un pas d’âne sort du lot, c’est le Double Mouth Gag créé par Dale Jeffrey de la WWE Inc.  Les autres pas d’âne, ne se posant que sur une seule arcade se valent, excepté peut être ceux de Landmesser ou de Bayer, qui, suffisamment long, donnent un appui plus confortable. 

Lors de l’appui sur les incisives le patient est calme, lors d’un appui unilatéral il n’aura de cesse que de chercher à s’en débarrasser et à mastiquer, rendant le travail de l’intervenant bien inconfortable.

 

Eclairage

 

Les avis divergent, beaucoup apprécient une lampe frontale, d’autres font confiance à leurs doigts et ne travaille avec une source lumineuse que dans des cas très précis.

La lampe frontale nécessite que la bouche du patient soit à hauteur de la lampe, il faut soit que le cheval ait la tête suspendue à l’horizontale, soit que l’opérateur s’agenouille et fasse des contorsions pour éclairer dans l’axe de la bouche.

 

Désinfectant - antiseptiques

 

Même si le risque d’infections et de contagions est très faible, il est préférable de mettre un antiseptique dans l’eau où les instruments seront immergés.  Les chlorexidines conviennent tout à fait et on n’oubliera pas de changer l’eau souvent !

 

Rinçage – lavage

 

De bonnes grosses seringues de 250 à 450 ml feront l’affaire, l’idéal étant un fin tuyau d’eau et une cuvette pour recueillir l’écoulement.

STUBBS EQUINE INNOVATIONS propose un « Water Pick Irrigator » pour 60 .

 

Instruments pour niveler, pour façonner les dents

 

Râpes manuelles

 

Pour les fanatiques du nivellement manuel, il existe toute une gamme de râpes plates, recouvertes de soudure de tungstène, qui leur donnent cet aspect de gros grains rougeâtres, assemblages de triangles que l’on serre sur une tige pour former une râpe à trois côtés, râpes traditionnelles aux grains plus ou moins forts, il leur faudra à toutes des manches de formes différentes pour atteindre la dernière molaire inférieure (311 – 411), que la deuxième prémolaire supérieure (106 – 206).  Sans exagérer,  pour faire un bon travail, il faut compter une râpe droite pour l’arcade supérieure et le fond de la bouche, une pour l’arcade inférieure, légèrement coudée, une longue légèrement coudée pour niveler la dernière molaire inférieure, une courte et coudée pour les prémolaires supérieures, une courte pour les deuxièmes prémolaires, une pour les canines et incisives. Chaque râpe revient entre 50 à 160 selon les aciers, les finitions…

 

Parmi les râpes manuelles qui sont indispensables, il faut citer les limes plates, très fines et légèrement recourbées qui permettent de râper la face jugale des dernières molaires supérieures, là où aucune râpe à manche ou motorisée ne peut se faufiler. Il faut compter dans les 60 .

 

Râpes motorisées

 

Toute une gamme s’offre à nous.

Parmi les pionniers, citons l’EQUODENT du Dr. E.BECKER, long manche au bout duquel on place des embouts pour fixer des meules.  Ces meules sont irriguées par de l’eau courante et dûment protégées. La transmission de la rotation, 6000 tours minute, se fait par un long câble relié au moteur de 380 ou 220 volts.  Pour cette fabuleuse machine, il faut faire les antiquaires, j’en ai rencontré dans les musées ou autres recoins à poussières de nos facultés ou écoles.

 

SWISSFLOAT ou râpe électrique de la maison EISENHUT-VET .

Cette râpe, sur le marché depuis 1984, est constituée d’un moteur de perceuse, d’une longue tige et d’un embout sur lequel on place un disque râpe.  L’instrument est très fiable, il revient à 830 équipée d’un disque râpe normal (trop peu performant il faut lui préférer les disques meules à éclats de diamants).

Avec un bon tour de main, un bon disque râpe, quelques conseils, l’instrument est parfait et convient pour presque tout.  Sa faiblesse, sa tête parfois trop large qui empêche de se poser sur les pointes, les excroissances des dernières molaires inférieures (311 – 411) et sur la face jugale des dernières molaires supérieures (111 –211), voire (110 et 210).

A l’achat, il faut généralement tourner la tête, pour que le disque soit dirigé vers le haut.

Sa performance dépend essentiellement de la qualité du disque.

 

divers disques pour râper compatibles avec la râpe SWISSFLOAT

Disque en éclat de diamant (art 455602)	PROVET AG Schweiz	165	excellent
Disque en éclat de diamant (art 730-191)	HEILAND Schweiz	110	couche très fine, très vite usé
Disque en éclat de diamant 10956/15D1	EISENHUT VET AG Schweiz	218	excellent
Disque en éclat de diamant 10956/15D2	EISENHUT VET AG Schweiz	192	excellent
Disque en soudure de carbide Bosch Spare Blade	WORLD WIDE EQUINE Dental Supply United Kingdom	78	agressive, trépidante par la grosseur des grains, perd vite ses grains

 

 

POWERFLOAT ou râpe électrique de la maison D & B EQUINE ENTERPRISES Inc.

Même approche que la SWISSFLOAT, la tête semble plus fine sur les catalogues et elle est montée d’origine dans le bon sens.

 

MAKITA ou râpe électrique (à piles). L’action du râper se fait longitudinalement, dans le sens des arcades.  Il faut changer l’inclinaison, la position de la râpe, selon le site où l’on râpe.

Pour l’avoir essayée, cette technique est de loin moins performante que le mouvement circulaire qu’offre la SWISSFLOAT ou la POWERFLOAT.  La puissance est également très faible.

 

STUBBS AIR RASP ou râpe à air comprimé. L’action du râper se fait longitudinalement, dans le sens des arcades.

 

Fraise – meule du type DREMEL

 

Moteur DREMEL avec commande par pédale pour pied et un flexible au bout duquel on fixe des fraises, des meules .  La protection de la fraise assurée par un cache en métal.

Tout un lot de fraises ou meules sont sur le marché .

Un bon équipement complet revient à la WORLD WIDE EQUINE Inc, dans les 800 selon le cours dollar…

 

Disque à couper

 

Pour aligner la hauteur des incisives, diminuer la hauteur d’une canine, l’emploi d’un moteur DREMEL et d’un disque à couper est indiqué.  Le disque doit être en diamant   (65  ) soit en fibre de verre, par exemple le n° 426 du catalogue DREMEL (11 ) mais il s’use très vite et pour scier 6 incisives, il faut prévoir 2 disques.

 

Meule à canine

 

Meule - râpe circulaire imprégnée de soudure de tungstène au bout d’une mèche, à fixer sur une perceuse. 

 

Rabot odontriteur ou couteau à dents

 

Le rabot odontriteur est un couteau protégé sur lequel agit un marteau .

L’excroissance est placée contre la lame du couteau et d’un coup de marteau la lame est actionnée.  Le mouvement peut être fait dans les 2 sens.

Instrument performant mais très imprécis, nombre de couronnes et de racines qui éclatent sous le choc !  Il faut compter jusqu’à 350 selon les fournisseurs.

 

Coupe dents ou ciseaux à dents

 

Le coupe dents est une longue pince aux bras démultipliés qui permet de faire éclater la dent avec une force considérable, Erwin Becker l’avait calculée à 1’600kg .

La longueur est habituellement de 60 cm.

On le choisit soit à mors fermé, soit à mors ouvert avec un écartement de 6mm .   Si on doit n’en choisir qu’un, opter pour celui qui est légèrement ouvert.  On a plus souvent de larges pointes sur les dernières molaires que d’étroites.

Tout comme pour le rabot, il n’est pas toujours possible de maîtriser la coupe.  Instrument de choix pour couper les excroissances sur les dernières molaires inférieures (311 et 411), tout en prenant soins de ne pas couper trop bas et/ou casser la racine, quoique la plupart des patients le tolère bien, le but est de laisser une surface masticatoire. Un truc, une fois le coupe dent posé, le relever légèrement…

Un bon coupe dents revient entre 350 et 450 .

 

Instruments pour évulser, extraire des dents

 

Elévateur simple

 

Les élévateurs servent à repousser la gencive, à couper le périodonte et ainsi libérer la racine de ses attaches. Ils peuvent être tout droit comme un tournevis ou coudés   .

 

Elévateur de BURGESS

 

Spécialement conçu pour évulser les dents de loup.   La couronne de la dent de loup est placée dans cet emporte pièce, habituellement la bouche fermée et on exerce une forte pression et imprégnant en plus un mouvement de rotation sur l’axe de l’élévateur. La trousse de BURGESS complète est livrée avec plusieurs diamètres d’embouts (4), un davier, un élévateur et elle revient dans les bonnes maisons autour de 350 .

 

 

Les daviers

 

Les daviers sont des pinces à dents ! Ils servent à évulser, à extraire. 

 

Daviers pour incisives, pour dents de loup

 

Ils mesurent entre 20 et 40 cm  , leurs mâchoires sont droites ou recourbées, elles sont larges ou fines, elles se ferment complètement ou laissent un espace.  Le plus classique est le davier de LIAUTARD de 24 cm de long aux mâchoires coudées par deux fois permettant de saisir la dent de loup, ses mâchoires se touchent, l’un des manches est légèrement recourbé pour faciliter la traction.   Pour ce genre de daviers, il faut compter entre 40 à 130 .

 

Daviers pour coiffes, incisives et prémolaires

 

Ils sont de longueur variant entre 35 et 45 cm , pour faciliter la préhension, leurs mâchoires sont coudées, vers le haut pour les arcades supérieures et les mors de la mâchoires sont concaves, vers le bas pour les arcades inférieures et les mors sont alors dentés ou dentelés ; sur l’un de leurs manches, une extension facilite la tenue et l’autre manche est recourbé pour faciliter la traction. Les plus connus sont les daviers de REYNOLDS (40 cm de long et 840 g), on achète la paire…  Les prix varient entre 110 et 160 la pièce.

 

Daviers pour molaires

 

Les daviers à molaires sont nombreux, malheureusement on peut regretter certains modèles qui ont disparu au fil des ans, tels que le davier universel de Frick , d’une longueur de 61 cm, il permettait de saisir la dent et en même de temps de faire appui sur la dent voisine, un système de pas de vis à l’extrémité des manches assurait une bonne préhension de la dent en la serrant.  Autre modèle que l’on peut regretter est le davier de Frick – Vennerholm, les mors, suite à un effet de rotation des manches, serraient la dent au collet.

 

Davier de Günther , long de 55 cm environ, deux mors qui gardent un écartement de 1cm. (200 à 450 ).

Davier pour fragment, long de 47 cm environ, deux mors fins et longs (2.8mm) qui présentent un petit écartement concave de 3mm au centre. (450 )

Davier à trois pointes qui convient spécialement pour les molaires à petites couronnes ou sur de vieilles molaires. (550 ).

 

Pièce du support

 

Pour permettre aux daviers de prendre appui, on utilise une pièce métallique .  Les anglo-saxons emploient le terme latin pour le dénommer « Fulcrum ».

 

Pics,  cure-dents

 

De longs cure-dents avec des pics de différentes longueurs pour explorer, sonder

 

Miroirs

 

Petits miroirs au bout d’un long et fin manche, qui permet de visualiser les différentes faces des molaires…  Petit truc pour ne pas être ennuyer par la buée dégagée par la bouche, faire chauffer le miroir dans de l’eau très chaude.